Alaptarea la san - Ghid complet pentru alaptarea corecta la san

Sa stii ce te asteapta dupa ce nasti te poate ajuta sa iti faci un plan care te poate ajuta sa te bucuri mai mult de fiecare moment in care hranesti si ingrijesti bebelusul. Iata cum ar trebui sa te pregatesti pentru alaptarea bebelusului.

Inainte de a naste 

• aduna cat de multi sustinatori pentru alaptare, cum ar fi partenerul tau, prietene, mama, sora sau oricine te poate ajuta sa inveti mai multe despre acest lucru. 
• discuta cu medicul tau despre alaptare. Informeaza-ti medicul de familie sau asistenta acestuia de intentia de a alapta bebelusul si afla ce servicii iti pot oferi in ceea ce priveste acest lucru, acum si dupa nasterea copilului. 
• ai grija de sanii tai inainte de nastere. Discuta cu medicul tau despre ce schimbari vor suferi sanii, interventii mai vechi asupra sanilor, probleme hormonale (inclusiv probleme tiroidiene sau diabet) si despre orice alta intrebare legata de alaptare. Aceasta discutie te poate ajuta sa te pregatesti si sa gestionezi situatiile speciale legate de alaptare. 
• intreaba ce proceduri legate de alaptare exista in spitalul unde vei naste. 
• inscrie-te la activitati si cursuri ce includ informatii despre alaptare. Acest lucru te va ajuta sa iti dai seama la ce sa te astepti si vei lua legatura cu posibile surse de ajutor pentru viitor. 
• fa-ti o lista pentru bagajul de spital. Impreuna cu pijamalele si papucii, include si o lista cu toate solicitarile legate despre alaptare. Discuta cu personalul spitalului despre ele. Mai jos este o lista cu cateva exemple de solicitari. 

Cand te internezi in spital 

• discuta cu echipa medicala care te va asista la nastere despre hotararea de a alapta. anunta la maternitate ca vrei sa alaptezi bebelusul. 
• noteaza ora la care ai alaptat bebelusul. Solicita ca bebelusul sa stea permanent in aceeasi camera cu tine. De asemenea, solicita sa se specifice in fisa de observatie ca bebelusul sa nu fie hranit cu biberonul, doar daca se face acest lucru din motive medicale. Daca bebelusul nu sta in aceeasi camera cu tine, trebuie sa fie adus la tine la primele semne de foame.  
• solicita ca bebelusul sa fie hranit doar de tine, in mod natural. 
• solicita o consultatie cu un specialist in lactatie. acesta te va putea sfatui cu privire la pozitiile de hranire si la orice alta nelamurire pe care ai putea sa o ai inainte de a pleca din spital. 

Dupa nasterea bebelusului 

• hraneste bebelusul la san cat mai curand posibil. Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) recomanda ca mamele sa alapteze cat mai repede dupa ce au nascut, de preferat chiar in prima ora. Astfel, bebelusul poate beneficia imediat de proteinele, vitaminele si mineralele usor digerabile, cat si de anticorpii din colostru, lichidul galbui si translucent ce va curge din sani in urmatoarele 3-5 zile, pana cand se va face tranzitia la laptele matur. 
• bebelusul trebuie sa aiba contact cu tine, piele pe piele. Anunta asistentele si medicul ca doresti sa tii bebelusul la piept, in contact direct cu acesta, imediat dupa nastere si pana cand prima alaptare este completa. Fa acest lucru cat mai des posibil in primele cateva luni pentru a-l ajuta pe bebelus sa fie calm in timpul alaptarii, iar pe tine sa ai suficient lapte. 
• hraneste bebelusul atunci cand ii este foame, ceea ce inseamna chiar si de opt pana la 12 ori in 24 de ore. 
• foloseste ambii sani pentru a alapta, egalizand astfel productia de lapte. Ai grija ca bebelusul sa termine laptele din primul san inainte de a i-l oferi pe al doilea. Daca refuza al doilea san, ofera prima data acel san la urmatorul semn ca ii este foame. 
• nu iti face griji din cauza timpului. Este mai bine sa nu iti setezi un timp pentru alaptare; ai grija ca bebelusul sa suga pana este satul. Unii bebelusi mananca repede; altii nu se grabesc. 
• cauta semne care indica foamea. Este mai bine sa nu astepti pana cand bebelusul incepe sa planga de foame. Unele dintre semnele pe care bebelusii le dau sunt: cautarea sanului, agitatie sau reflexul de a suge. 
• in cazul in care ai nascut prin cezariana, este la fel de important sa hranesti bebelusul la san cat mai repede. Probabil ca cea mai buna pozitie va fi pozitia „de rugby”, deoarece pune mai putina presiune pe incizia ta. (imagineaza-ti modul in care un jucator de rugby tine ascunsa mingea sub brat si o sa intelegi pozitia) 

Inainte sa pleci din spital 

• solicita o consultatie cu un specialist in lactatie pentru ca acesta sa observe modul in care alaptezi bebelusul si pentru a-i cere cateva sfaturi. 
• invata cum sa recoltezi laptele manual. Mulsul poate fi tot ceea ce ai nevoie ca sanii tai sa devina mai moi atunci cand vor fi plini cu lapte. Acest lucru va ajuta bebelusul sa se ataseze mai usor la san. 
• cere numele si numerele de telefon ale consultantilor in alaptare, astfel incat sa ii poti suna pentru sfaturi atunci cand vei fi acasa. 

Acasa 

• suna pentru a cere lamuriri. Daca ai intrebari sau esti ingrijorata din cauza alaptarii, intreaba medicul, specialistul in lactatie, o prietena sau un membru al familiei care are experienta si cunostintele necesare. 
• nu astepta daca ai dureri sau simti un disconfort atunci cand alaptezi. 

Lista cu solicitari pentru spital: 

1. Spune echipei medicale ca doresti sa alaptezi.

    

2. Solicita sa fie trecut pe fisa ta medicala si pe cea a copilului ca ai ales alaptarea. 

    

3. Solicita sa stai in aceeasi camera cu bebelusul. Daca nu este posibil, cere ca acesta sa fie adus la primul semn ca ii este foame. 

    

4. Reaminteste echipei medicale ca ai dori ca bebelusul sa stea piele pe piele imediat dupa nastere.

    

5. Solicita sa nu se dea formula de lapte bebelusului doar daca acest lucru se face din motive medicale. 

    

6. Solicita o consultatie cu un specialist in lactatie pentru a observa alaptarea.  

In continuare, vei afla toate informatiile care ti-ar putea fi de folos, pentru a putea alapta bebelusul intr-un mod cat mai corect si sanatos. 

1. Despre alaptarea nou-nascutului: notiuni generale 

• alaptarea in primele zile 
• cat dureaza alaptarea? 
• alaptarea - pana la ce varsta e recomandata? 

2. Tipuri de alaptare a nou-nascutului 

• alaptarea la cerere 
• alaptarea dupa un program 

3. Beneficiile alaptarii 

4. Alaptarea corecta la san (compresia sanului, durere de san in alaptare) 

5. Alimentatia in timpul alaptarii 

• Alimente permise in alaptare:
  • Fructe permise in alaptare 
  • Capsunile in alaptare  
  • Fructe care stimuleaza lactatia 
  • Alimente nerecomandate sau interzise in alaptare 
  • Suplimente in alaptare? 
• alte categorii de alimente si meniuri in alaptare 
  • Cafeaua in alaptare
  • Ciocolata in alaptare

6. Utilizarea medicamentelor in alaptare 

• Algocalmin 
• Paracetamol 
• Alte medicamente permise sau interzise in alaptare 

7. Pozitii de alaptare

8. Alte elemente de care sa tii cont in alaptare 

• Fumatul in alaptare (fumatul in timpul sarcinii) 
• Vopsitul in alaptare 
• Contraceptivele in alaptare 

9. Probleme in alaptare 

• Noduli la san 
• Mastita 
• Intepaturi in san 
• Ranile la sani 

Despre alaptare nou-nascutului: notiuni generale 

Toata lumea stie ca nimic nu se compara cu laptele matern si beneficiile sale. A fost intotdeauna si va ramane cel mai bun aliment pentru copii, iar cercetatorii descopera constant lucruri incredibile despre el. 

• In laptele matern exista anumiti factori imunitari, printre care si anticorpi, care protejeaza nou-nascutul de o multime de bacterii; 
• Protejeaza sanatatea pe termen lung; 
• Atat in tarile in curs de dezvoltare, dar si in tarile mai dezvoltate, bebelusii hraniti cu lapte matern sunt mai sanatosi decat ceilalti; 
• Risc mai mic de infectii gastrointestinale, infectii acute ale urechii sau infectii severe ale tractului respirator inferior; 
• Reduce riscul de astm si dermatita atopica la copiii care au un risc ereditar de alergii; 
• Reduce riscul de a deveni supraponderal sau obez in copilarie si adolescenta; 
• Reduce riscul de diabet; 
• Sustine dezvoltarea cognitiva normala. 

Nu exista o compozitie standard a laptelui matern. Fiecare mama are laptele sau unic pentru ca dieta influenteaza cantitatea de nutrienti, precum: vitamina A, vitamina D, complexul de vitamine B, iod, acizi grasi esentiali si acizi grasi polinesaturati cu lant lung (DHA, spre exemplu). 

Laptele matern se adapteaza mereu nevoilor bebelusului 

De asemenea, laptele matern nu este un „meniu fix”. El evolueaza pe parcursul perioadei de alaptare, chiar si in timpul unei singure alaptari, in functie de climat si de sexul copilului, pentru a raspunde nevoilor de moment ale bebelusului tau. 

Laptele se schimba pe parcursul alaptarii 

Cele mai importante schimbari pot fi observate in primele saptamani dupa nastere. Laptele isi schimba compozitia pentru a-i asigura nou-nascutului nutrientii necesari cresterii: 

• Colostrul (primele 3-5 zile dupa nastere) este o secretie speciala de culoare galbuie, produsa in cantitati mici de glandele mamare, inainte de inceperea propriu-zisa a lactatiei. Are continut mic de grasimi si continut mare de proteine pentru a ajuta bebelusul sa creasca;  
• Laptele de tranzitie (dupa aproximativ trei-cinci zile de la inceputul alaptarii) este, dupa cum spune si numele, o etapa de tranzitie. Compozitia nutritiva devine treptat asemanatoare laptelui matur, iar cantitatea creste; 
• Laptele matur (la doua saptamani dupa nastere) contine de doua ori mai putine proteine decat colostrul si mai multe grasimi. 

Continutul de proteine al laptelui tau evolueaza din prima zi, pe toata perioada alaptarii, urmand nevoile de crestere ale bebelusului tau. In primele luni de viata, pe masura ce cresterea bebelusului devine mai lenta, si continutul de proteine din lapte scade treptat. 

Laptele se schimba chiar si in cursul unei alaptari. 

A. Alaptarea in primele zile

La inceputul alaptarii, laptele este apos, pentru a-i potoli setea bebelusului. In timpul hranirii, continutul de grasimi si energie creste treptat pana la sfarsitul alaptarii, pentru a-i satisface foamea bebelusului. 

Laptele se schimba in functie de climat. 

Laptele matern se adapteaza si la vreme: la temperaturi ridicate, mamele produc mai mult lapte apos, ceea ce ajuta la hidratarea bebelusului. 

Laptele este diferit in functie de sexul copilului. 

Daca bebelusul tau are sex masculin, laptele tau are cu 25% mai multa energie decat daca ai alapta un bebelus de sex feminin. 

B. Cat dureaza alaptarea?

Daca ai sansa sa alaptezi si sa iti pastrezi o dieta sanatoasa si echilibrata, bebelusul tau se va putea bucura de laptele tau ca singura sursa de hrana pana la 6 luni, fara alte suplimente. Laptele de mama ii va asigura necesarul de nutrienti si lichide de care are nevoie pentru o crestere si o dezvoltare normala.  

C. Alaptarea - pana la ce varsta e recomandata? 

Dupa varsta de 6 luni, va trebui sa introduci alimente complementare, numite si alimente de diversificare, necesare nevoilor sale sporite de energie si nutrienti. 

Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda alaptarea exclusiva pana la 6 luni si inceperea diversificarii dupa aceasta varsta, continuand cu alaptarea cat mai mult timp. NESTLÉ sustine aceasta recomandare. 

Tipuri de alaptare a nou-nascutului 

A. Alaptarea la cerere 

Asa cum ii spune si numele, alaptarea la cerere este cea care se face atunci cand bebelusului i se face foame. Semnalul cel mai clar ca micutul are nevoie de hrana este ca acesta va incepe sa planga, pentru ca este manifestarea cea mai cunoscuta pentru el in aceasta etapa a vietii sale. Chiar daca ai terminat de alaptat cu jumatate de ora in urma, bebelusului i se poate face foame din nou, avand stomacelul foarte mic, de dimensiunea unui ou de gaina la varsta de o luna. Un semn clar ca micutul are nevoie de lapte, pana sa ajunga sa planga, este sa inceapa sa se foiasca si sa tuguie buzele ca atunci cand ar suge la san.  

Desi generatiile trecute preferau sa isi hraneasca bebelusii la program, stabilind clar orele de alaptare, se pare ca alaptarea la cerere este mult mai indicata decat cea fixa. Copilul tau este un etalon mai bun decat un ceas, asa ca data viitoare cand va misca buzele in somn, asteapta-te sa inceapa sa planga dupa lapte cat mai curand. Nu lua in seama replicile celor din jurul tau, care ar putea judeca gresit faptul ca iti alaptezi bebelusul prea des, ci hraneste-l ori de cate ori cere asta. 

B. Alaptarea dupa un program

Un mare avantaj al alaptarii dupa un program este acela ca sunt minimizate efectele nedorite ale hranirii bebelusului prea des, cum ar putea fi gazele, agitatia sau somnul neregulat. De asemenea, alaptarea la program mai presupune si un control mai mare al frecventei alaptarii, insa aceasta situatie poate avea si un revers nedorit. Alaptarea dupa un program poate reduce treptat cantitatea de lapte pe care sanii tai o vor putea produce, ducand curand la imposibilitatea de a mai putea alapta bebelusul. Alaptarea dupa program nu tine cont de intuitia si instinctele mamei, ci presupune hranirea bebelusului la intervale regulate, de trei-patru ore. 

Beneficiile alaptarii 

Laptele tau contine toti nutrientii de care are nevoie bebelusul pentru a creste si a se dezvolta normal. Si asta nu e tot! Laptele matern sustine dezvoltarea sistemului imunitar al copilului, il protejeaza si il ajuta sa creasca sanatos. 

Laptele matern ajuta la cladirea sistemului imunitar al bebelusul si il imbunatateste. 

Asa numitii „factori bifidogenici”, cum ar fi bacteriile bune, oligozaharidele umane, continutul crescut de zer si de lactoza, sustin dezvoltarea florei intestinale, care ajuta la dezvoltarea unui sistem imunitar sanatos. 

Nu in ultimul rand, alaptarea te poate ajuta sa ii antrenezi gusturile bebelusului tau. Alimentele consumate de tine dau aroma laptelui, deci alaptarea este o continuare naturala a educatiei treptate a gustului – care a inceput din saptamana a 12-a de sarcina. Laptele tau nu este lipsit de gust! Are o multime de arome derivate din alimentele, condimentele si bauturile pe care le consumi. Si, astfel, ii ofera copilului o experienta senzoriala complexa. 

Il va ajuta sa evite stimularea preferintei naturale pentru dulce si se va bucura de gusturile  pe care le-a incercat deja din timpul alaptarii. Asta inseamna ca, cu cat vei consuma tu mai multe fructe si legume in timp ce alaptezi, cu atat bebelusul tau va accepta mai usor fructele si legumele in momentul diversificarii alimentatiei si, daca se obisnuieste cu gusturile lor atat de devreme, va dezvolta o adevarata preferinta pentru acestea atunci cand va creste. 

Avand in vedere toate acestea, nu e de mirare ca laptele matern este si va fi mereu considerat „standardul de aur” pentru nutritia bebelusilor. Este pur si simplu uimitor! 

Alaptarea corecta (compresia sanului, durere de san in alaptare) 

Alaptarea este o experienta care se invata! Majoritatea femeilor, daca nu chiar toate, pot sa alapteze. Ai nevoie doar de cateva sfaturi pentru ca totul sa mearga bine inca de la inceput. Apoi, o sa te poti relaxa si bucura de timpul petrecut cu bebelusul tau. 

Incepe cu dreptul, iar alaptarea va fi usoara. Cu cat mai repede dupa nastere, cu atat mai bine 

Imediat dupa nastere, copilul este pregatit sa suga. Inca din primele 30-50 de minute, bebelusul este capabil sa gaseasca sanul si sa prinda sfarcul. Daca bebelusul suge devreme si frecvent in primele ore si zile, lucrul acesta face ca laptele sa vina mai repede. 

Primul lapte, numit colostru, este un lichid galbui, translucid, extrem de bogat in proteine, minerale si vitamine. De asemenea, contine anticorpi care sunt foarte importanti, pentru ca sistemul imunitar al copilului nu este inca bine dezvoltat. 

In primele zile, este mai bine sa stai langa bebelusul tau si sa-l hranesti atunci cand are nevoie. Nu ii da nici un alt lichid in afara de lapte. Contactul direct al sanului tau cu pielea copilului te ajuta sa alaptezi si intareste legatura dintre voi, asa ca bucura-te de fiecare moment impreuna! 

Cantitatea de lapte creste de obicei intre zilele a 2-a si a 4-a dupa nastere si te face sa simti sanii plini. Atunci se spune ca „a venit laptele”. 

Alaptarea trebuie sa fie confortabila si sigura 

In timpul alaptarii, tu si bebelusul va puteti relaxa impreuna. Pentru asta, trebuie sa te asezi confortabil, sa iti tii bebelusul intr-o pozitie sigura si potrivita pentru supt si sa il ajuti sa prinda sfarcul. 

Cel mai bine este sa-l hranesti atunci cand cere 

Un bebelus ar trebui hranit cat de des si cat timp vrea, atat ziua, cat si noaptea. Alimentatia la cerere stimuleaza lactatia si asigura contactul tau cu pielea copilului. Lasa bebelusul sa suga pana cand da drumul sfarcului. Dupa putina odihna, poti sa-i oferi celalalt san. 

Nu-ti face griji daca bebelusul tau are nevoie de mai mult timp pentru hranire, deoarece unii copii golesc sanul in cinci minute, altii au nevoie de mai mult de 20 de minute. 

Cum iti dai seama daca bebelusului ii este foame 

• Face miscarile din timpul suptului (mimeaza suptul); 
• Isi misca rapid ochii; 
• Isi suge zgomotos limba; 
• Scoate sunete de supt („tocaie”); 
• Isi linge buzele si scoate limba; 
• Isi baga degetele in gura. 

Incepe sa-l hranesti inca de la primele semne ca ii este foame, nu astepta ca bebelusul sa inceapa sa planga.

Cum iti dai seama daca bebelusul s-a saturat 

Atunci cand s-a saturat, bebelusul da de regula drumul la san in mod spontan, de multe ori adormind la pieptul mamei. 

Cum sa tii bebelusul in timpul alaptarii 

Pentru a alapta corect, este nevoie sa exersezi putin si sa alegi pozitia corecta. Dupa ce incerci mai multe pozitii, iti vei da seama care este cea mai confortabila pentru amandoi. 

Iata cateva idei pe care le poti incerca: 

A. In cuib 

• Stai dreapta si tine bebelusul intr-o parte, cu fata la tine. 
• Sustine capul, spatele si fundul copilului cu bratul si apropie capul de san. 
• Atinge-i gura sau obrazul cu sfarcul. 

B. Pozitia mingii de rugby

Aceasta pozitie te va ajuta daca ai nascut prin cezariana, daca ai sanii mari sau daca alaptezi gemeni. 

• Tine copilul sub brat. 
• Sustine-i capul si gatul cu mana. 
• Lasa-i picioarele sa se intinda spre spatele tau. 
• Foloseste o perna pentru a-ti sprijini bratul si foloseste-te de mana libera pentru a-i aseza capul langa san. 

C. Culcata pe o parte 

Se recomanda aceasta pozitie daca ai nascut prin cezariana. 

• Aseaza-te pe o parte si pune bebelusul tot pe o parte, cu fata la tine. 
• Pune capul copilului langa sanul de jos. 
• Dupa ce a prins sanul, poti sa iti sprijini capul cu mana. 

Cum ajuti bebelusul sa prinda sfarcul 

Pentru a-l putea hrani, trebuie sa te asiguri ca bebelusul prinde bine sanul. Urmeaza acesti pasi pentru a te asigura ca bebelusul tau suge corect si este hranit destul. 

1. Mai intai, prinde sanul intre degetul mare si degetul aratator si atinge gura copilului cu sfarcul. Ar trebui sa fie de ajuns pentru a-i stimula reflexul de supt si isi va deschide gura pentru a prinde sfarcul. 
2. Atunci cand copilul deschide gura, trage-l aproape (nu te apleca spre el). Daca s-a prins bine, buza inferioara i se va curba in jos. Ar trebui sa cuprinda sfarcul cu gura, cat se poate de mult din areola. Daca a prins corect, ar trebui sa auzi cum suge de cateva ori, apoi cum inghite. 
3. Atunci cand copilul suge, strange gura pe sanul tau. Pentru a-l muta de la un san la celalalt, pune usor degetul intre gingiile bebelusului pentru a-l desprinde. (Ai grija sa iti tai unghiile pentru a nu-l zgaria!) 

Alimentatia in timpul alaptarii 

Cerealele, fructele si legumele ar trebui sa reprezinte cea mai mare parte a dietei tale, impreuna cu lichidele (apa, ceai de fructe neindulcit, suc diluat de fructe sau legume). Daca alegi cerealele integrale in locul celor rafinate, vei reusi sa consumi o cantitate mult mai mare de fibre, vitamine si minerale. 

Produsele animale (carnea, pestele, laptele si produsele lactate) ar trebui consumate cu moderatie si, in principal, sub forma de carne slaba si lactate cu continut scazut de grasime, plus peste gras, cu multi nutrienti. 

Fructe permise in alaptare 

Pepenele galben, mango, portocalele, caisele, grepfruitul, piersicile, bananele, merele, perele, kiwiul si guava sunt recomandate atunci cand alaptezi. Retine, insa, ca citricele, in cantitati mari, pot deranja stomacelul sensibil al bebelusului, asa ca ai face bine sa limitezi consumul lor. Poti sa bei un suc proaspat de portocale dimineata sau te poti bucura de gustul plin al unui grepfruit, dar in restul zilei, mai cu seama inainte sa alaptezi, evita citricele si mananca mai bine un mar, o banana, sau o para.  

Ananasul, grapefruitul, lamaile ori portocalele sunt recunoscute ca provocand iritatii pe pielea copilului si gaze la stomac, din cauza continutului bogat in vitamina C. 

Capsunile in alaptare  

Medicii avertizau in trecut asupra consumului de capsuni si arahide in timpul alaptarii. Cunoscute ca fiind alimente extrem de alergene, odata ajunse in laptele matern, pot face ca bebelusul sa dezvolte o alergie serioasa la aceste alimente. Aceste recomandari au fost revizuite recent si nu exista dovezi stiintifice care sa sustina evitarea capsunilor sau arahidelor in sarcina sau alaptare pentru prevenirea alergiior la sugar. Desigur, o discutie cu un specialist te poate lamuri mai mult despre acest subiect. 

Fructe care stimuleaza lactatia 

Smochinele, curmalele si caisele pot ajuta la cresterea productiei de lapte. Specialistii spun ca o jumatate de cana de curmale este suficienta pentru ca tu sa poti produce mai mult lapte pentru bebelusul tau. 

Alimente nerecomandate sau interzise in alaptare 

Alimentele cu continut mare de zahar sau grasimi trebuie consumate foarte rar. Evita mancarea prajita in ulei si alege lactatele cu putine grasimi si carnea slaba. Daca este posibil, indeparteaza grasimea de pe carne. Nu consuma paine impreuna cu carne sau peste si evita prajiturile, bomboanele si bauturile carbogazoase. 

Suplimente in alaptare? 

O dieta sanatoasa si echilibrata este de ajuns pentru a satisface toate nevoile nutritionale, ale tale si ale copilului. 

Prin urmare, nu ar trebui sa iei regulat suplimente de vitamine sau minerale, cu exceptia acidului folic si a fierului, care sunt mai greu de gasit in alimente. Consulta medicul tau pentru a vedea daca ai nevoie sa iei aceste suplimente, numai acesta iti poate recomanda un supliment cu acesti micronutrienti. 

Acidul folic 

Suplimentarea cu acid folic, vitamina din grupul B, crește nivelul de folați la mame. Un nivel scăzut de folați la mame reprezintă un factor de risc privind apariția de defecte ale tubului neural la fătul aflat în dezvoltare.*  

 *efectul benefic se obține dacă se consumă o doză zilnică de acid folic de 400 μg timp de cel puțin o lună înainte de concepție și până la trei luni după concepție 

 Se gaseste in legume cu frunze verzi, citrice si leguminoase, iar in anumite tari, cum ar fi SUA, acidul folic este adaugat in anumite alimente, cum ar fi painea sau cerealele. Totusi, poate fi dificil sa consumi cantitatea necesara de acid folic doar din alimente. De aceea, multi specialisti recomanda un supliment de vitamine prenatale, incepand cu cel putin o luna inainte de sarcina si continuand in primele 12 saptamani de sarcina pentru a reduce riscurile pentru bebelus. 

Fierul

Carnea este cea mai buna sursa de fier. Pentru a evita riscul de a dezvolta o anemie prin carenta de fier, este recomandat sa-ti verifici consumul de fier in timpul sarcinii si sa consumi suplimente daca este necesar, dar numai sub supraveghere medicala si la recomandarea medicului tau. 

Iodul 

Ai nevoie de iod care contribuie la producția normală de hormoni tiroidieni și la funcționarea normală a glandei tiroide si, contribuie la funcționarea normală a sistemului nervos. Pestele oceanic este o sursa buna de iod, dar poti sa folosesti si sarea iodata. 

Daca ai o dieta vegetariana sau vegana, ar trebui sa verifici cu atentie si regulat consumul de nutrienti impreuna cu medicul tau. 

Sfaturi utile pentru o dieta mai sanatoasa in timpul sarcinii 

Fa-ti un program de masa si foloseste piramida alimentelor pentru a alege ce mananci; 

Include o varietate cat mai mare de fructe proaspete, cereale integrale, leguminoase, legume, orez prefiert, carne, peste, uleiuri, nuci, seminte, lapte si lactate; 

Mananca regulat si suficient pentru a-ti satisface toate nevoile nutritionale; 

Consuma peste gras de calitate o data sau de doua ori pe saptamana (bogat in DHA); 

Incearca sa consumi cat mai putine alimente bogate in grasimi sau zahar si opteaza pentru alimente bogate in nutrienti (de exemplu fructe si legume); 

Bea 1.5 – 2 litri de lichide pe zi (apa, ceai de fructe neindulcit, suc diluat de fructe sau legume); 

• Foloseste sare iodata; 
• Mananca numai carne, peste sau oua bine gatite; 
• Evita laptele nepasteurizat sau branza proaspata, carnea cruda sau putin gatita, crustaceele; 
• Consuma ficat numai din cand in cand; 
• Asigura-te ca iei in greutate in limitele recomandate;  
• Evita dietele restrictive, cu nivel redus de calorii; 
• Evita alcoolul si fumatul si nu lua medicamente inainte sa te consulti cu un specialist; 
• Consuma cu moderatie bauturile care contin cofeina (o ceasca de cafea pe zi); 
• Opteaza pentru suplimente nutritionale numai la recomandarea medicului tau; 
• Important: daca este posibil, consuma acid folic in perioada in care incerci sa ramai insarcinata; 
• Petrece cat mai mult timp in aer liber in fiecare zi (pentru sinteza vitaminei D); 
• Fa exercitii usoare, cum ar fi mersul pe jos sau inotul – te vor ajuta sa nu iei prea mult in greutate, vor ameliora constipatia si te vor ajuta sa nasti mai usor. 

Alte categorii de alimente si meniuri in alaptare 

Cafeaua in alaptare 

Multe mamici erau obisnuite, inainte sa ramana insarcinate, sa isi inceapa fiecare zi cu o cana aburinda de cafea. Imediat dupa ce au aflat de sarcina, dupa ce au nascut sau chiar in perioada alaptarii, incertitudinea efectelor cafelei asupra bebelusului le fac pe multe dintre acestea sa renunte la rutina care presupune prezenta cafelei in meniul zilnic. 

Vestea buna este ca nu va trebui sa excluzi cafeaua din alimentatia ta, indiferent de etapa in care te afli, ci doar sa fii atenta ca aceasta sa fie consumata in cantitati moderate. Expertii in nutritie recomanda sa nu depasesti 300 de miligrame de cafeina in fiecare zi, mai ales daca alaptezi, insemnand doua cani cu cafea moderata spre tare. Espresso-urile sau ristretto-urile nu sunt recomandate in aceasta etapa, fiind mult prea puternice pentru tine si pentru bebelus. Atentie si la cantitatea de zahar cu care obisnuiesti sa indulcesti cafeaua sau la alte produse pe care iti place sa le adaugi in cana, cum ar putea fi frisca, laptele condensat sau diferite siropuri sau arome, care ar putea afecta digestia celui mic.  

In cazul in care vei face exces de cafea in timpul alaptarii, e posibil ca bebelusul sa aiba episoade de agitatie sau sa nu poata adormi, la fel cum poate experimenta perioade cu scaune moi sau refuzul de a mai fi alaptat. 

Ciocolata in alaptare 

Asemenea cafelei, si ciocolata poate contine cafeina, asa ca va trebui sa reduci considerabil consumul produselor care au in compozitia lor acest ingredient. Totusi, nu vei fi nevoita sa renunti complet la acest desert delicios, ci doar sa nu te bucuri de o tableta intreaga la o singura masa. E cunoscut faptul ca ciocolata alba nu contine cafeina sau cacao, asa ca cel mai indicat ar fi sa iti schimbi, macar pentru o perioada scurta, lista de cumparaturi de dulciuri si sa te indrepti catre aceasta.  

Pudra de cacao, prezenta in mai toate retetele de ciocolata neagra, are in compozitia sa teobromina, un stimulent asemanator cafeinei. Pentru a evita episoadele in care bebelusul este in permanenta iritat, are gaze, scaune moi, vomita sau nu reuseste sa adoarma ori refuza sanul, e recomandat sa reduci cat mai mult din consumul ciocolatei in perioada de alaptare.

Utilizarea medicamentelor in alaptare 

Foarte multe dintre mamele care alapteaza au nevoie sa urmeze un tratament medicamentos pentru rezolvarea anumitor probleme de sanatate. Ingrijorarea apare atunci cand acestea se intreaba care va fi efectul advers cauzat de medicamentele ingerate asupra bebelusului, pe care il hranesc la san. Vestea buna este ca majoritatea medicamentelor permise in timpul sarcinii sunt la fel de sigure pentru bebelus si in perioada alaptarii, asa ca nu ai pentru ce sa iti faci griji.  

Desigur, cel mai bun sfat il poti obtine stand de vorba cu medicul tau de familie sau cu cel care a asistat la nastere, insa mai jos ti-am pregatit cele mai utilizate medicamente si sfaturi utile de urmare a tratamentului in timpul alaptarii. 

Algocalmin in alaptare 

Algocalminul se elibereaza numai cu prescriptie medicala si este indicat in cazul durerilor acute, a febrei sau pentru combaterea colicilor. Algocalminul se administreaza numai sub atenta observatie a medicului si doar in cazuri absolut necesare, in doze cat mai mici si pentru o perioada cat mai scurta. 

Paracetamol in alaptare 

Analgezicele, asa cum este si cazul Paracetamolului, sunt considerate a fi sigure in perioada de alaptare, dar pentru o perioada scurta de utilizare. Acesta ajunge in laptele matern in doze mici, problemele de sanatate ale bebelusului fiind excluse, daca tratamentul este unul de scurta durata. 

Alte medicamente permise sau interzise in alaptare

Ibuprofenul si codeina ajung in cantitati foarte mici in laptele matern, in cazul unei administrari de scurta durata, in perioada alaptarii. Alte analgezice, asa cum sunt aspirina sau sumatriptanul, administrat pentru migrene, au indicatii de utilizare in timpul alaptarii rezervate, intrucat acestea au o biodisponibilitate, adica un grad de absorbtie, mare, fiind indicata inlaturarea laptelui timp de 8 ore dupa administrarea acestora. 

Antibioticele, asa cum sunt penicilinele, sunt considerate sigure in timpul alaptarii, desi exista riscuri ca bebelusul sa sufere mici alterari ale florei intestinale din pricina lor. Anticoagulantele nu prezinta niciun efect advers la administrarea in timpul alaptari, la fel ca anticonvulsivantele,  carbamazepina, fenitoina si valproatul de sodiu. 

Antidepresivele, contraceptivele orale, benzodiazepinele (cum este diazepamul) sau laxativele sunt interzise in timpul alaptarii, avand efecte adverse imediate asupra bebelusului. 

Pozitii de alaptare 

Daca planuiesti dinainte cateva pozitii confortabile pentru alaptare, vor face acest proces mai placut pentru amandoi. 

• Pozitiile in care alaptezi bebelusul pot fi influentate daca esti dreptace sau stangace. Acest lucru inseamna ca vei folosi diferite pozitii in functie de ce brat folosesti ca sa tii bebelusul. Daca il tii cu o singura mana poate deveni obositor, asa ca tine minte o pozitie pe care o preferi si o a doua cu care sa o schimbi daca este necesar. 
• Aseaza-te confortabil sau intinde-te inainte de a aseza bebelusul in pozitia de alaptare. Acest lucru ii va permite sa inceapa sa suga imediat, fara a mai fi nevoie sa il asezi mai bine. 
• Capul bebelusului nu ar trebui sa fie prea in jos sau prea pe spate; aceste pozitii fac inghitirea laptelui mai dificila. 
• Aseaza bebelusul in pozitia de alaptare la primul semn ca i-ar fi foame. Daca este gata sa manance, este agitat si tocaie buzele. Nu astepta sa planga si sa se agite. 
• Cea mai obisuita pozitie este asa numita pozitie de „tinere ca si in leagan”. Pozitioneaza copilul cu fata catre tine, cu stomacul bebelusului lipit de al tau. Daca ii oferi copilului sanul stang, foloseste-te de antebratul stang si de mana stanga pentru a-i sprijini acestuia coloana si fundul. Aseaza-ti cotul stang pe un rezemator de brat, o perna sau orice altceva care iti ofera un sprijin confortabil. Foloseste-te de mana dreapta pentru a sustine sanul stang si ghideaza-l spre gura bebelusului. Foloseste-te de antebratul stang pentru a sprijin unghiul capului copilului. Daca barbia copilului va atinge sanul, iar nasul se afla in linie cu sfarcul, misiunea a fost indeplinita cu succes! 
• Pozitia de tip „Sustinere ca pe o minge de rugby" se foloseste frecvent in primele luni de viata, in urma unor nasteri dificile sau pe timpul noptii. Pozitioneaza copilul langa tine la nivelul taliei, sprijina-l cu bratul (ca si cum ai tine o minge de rugby), sprijina capul copilului si gatul cu cealalta mana.  

Pentru alaptarea in pat (foarte util pe timpul noptii), aseaza-te culcat pe o parte, de data aceasta pozitionand copilului cu fata spre tine, de asemenea in pozitie culcat, cu gura la acelasi nivel la care se regaseste sfarcul. Odata copilul asezat in siguranta, aceasta pozitie are beneficiul suplimentar ca iti lasa un brat liber! 

Alte pozitii sunt de asemenea posibile: cu piciorele unul peste altul si cu o perna pe genunchi; inclinata pe un sezlong; intr-un fotoliu super-confortabil (da la o parte pisica!). Cu alte cuvinte, nu iti fa griji, vei deprinde tehnica in mod natural si pe masura ce o vei face, te vei folosi de orice pozitie pe care o vei considera mai confortabila in ceea ce te priveste. 

Cand bebelusului ii este foame, isi va deschide gura larg si se va tot suci pe toate partile in cautarea sanului, ceea ce pentru unele mame poate fi destul de inspaimantator. Si totusi, nu aveti niciun motiv de ingrijorare: alaptarea nu este dureroasa. Cum functioneaza? 

• La inceputul procesului de hranire: gura larg deschisa a bebelusului se potriveste cu usurinta in jurul sfarcului si a unei parti din areola. Bebelusul isi infasoara limbuta sub sfarc. Daca bebelusului ii vine dificil sa prinda sfarcul, prinde sfarcul si areola pentru a forma un U si astfel va intra mai usor in gura bebelusului; 
• In timpul procesului de hranire: bebelusul isi tuguie buza de jos si isi apasa nasul cu putere pe san. Vei observa o  miscare regulata a maxilarului inferior al copilului, efectuata in mod alternant, pe masura ce suge, inghite si respira. Nu pare asa de rau, nu? 

Cum se face alaptarea gemenilor?  

Fie simultan, fie alternativ, nu exista reguli stricte. Tu alegi cea mai buna solutie pentru tine si pentru cei mici. Daca unuia dintre ei ii vine greu sa prinda sfarcul, sau daca doresti sa construiesti o relatie individuala cu fiecare dintre acestia, sa-i alaptezi separat pare a fi cea mai buna solutie. Hraneste mai intai bebelusul caruia ii este cel mai foame. Daca celalalt are mai multa rabdare si tinde sa il ia somnul cand il alaptezi, hraneste-l la urma. 

Alaptarea simultana este foarte practica, deoarece economisesti timp si, desigur, daca ambilor bebelusi le este foame in acelasi timp. In acest caz, alege varianta de pozitie denumita „minge de Rugby”, cu ambii bebelusi cu fata unul catre celelalt. Aici este nevoie de un anumit nivel de exercitiu, dar ar trebui sa se dovedeasca foarte curand ca este o metoda foarte practica si eficienta! 

Trebuie sa ramai concentrata!  

Poti alapta atunci cand stai in picioare, pe scaun sau in pozitie culcat. Lucrul cel mai important este sa te simti confortabil. Daca nu te afli intr-o pozitie adecvata sau daca trebuie sa iti indreptii gatul sau spatele, bebelusul tau va simti si poate fi tentat sa scurteze perioada de alaptare pentru a te elibera. Prin urmare, alege un loc unde sa te simti cel mai confortabil, in largul tau (un fotoliu confortabil, o canapea, un pat, etc.). Sa ai intotdeauna la indemana o perna mica sau o perna speciala pentru alaptat (care sa se potriveasca in jurul talieie), o patura, un telefon (ca sa nu trebuiasca sa te ridici in picioare) si o sticla de apa. Alaptarea iti face sete! 

Bebelusul meu mananca suficient lapte?  

Se poate ca in ciuda motivatiei de care dai dovada, alaptarea sa nu functioneze la fel de bine cum ti-ai fi dorit. Semnele care trag semnalul de alarma sunt: 

• Mai putin de 5 mese pe zi; 
• Schimbare dramatica a tiparului de hranire; 
• Inghitit rar sau neregulat; 
• Bebelusul plange tot timpul sau doarme majoritatea timpului. 

Un semn care iti indica faptul ca procesul de hranire se desfasoara in mod normal este daca iti simti uterul ca se contracta si un sentiment de caldura la nivelul sanului oferit spre alaptare. Nu ai de ce sa te temi, suptul nu iti va produce nicio durere! 

Fiecare femeie care alapteaza trece printr-un sentiment de liniste si calm la final. Bebelusul este linistit si impacat. Este ca si cum lumea s-ar opri in loc: un minunat moment de armonie si de legatura care face sa merite toata experienta de dinainte! 

Laptele matern are 3 etape diferite, fiecare oferind nutrientii de care copilul are nevoie in acel moment. 

Ajuta copilul sa ragaie. Desi sanii tai nu contin aer, bebelusul poate inghiti aer in timp ce suge sau daca plange. 

• Lasa bebelusul sa suga pana cand da drumul singur la san si apoi profita de ocazie pentru a vedea daca este gata sa ragaie. 
• Este important sa ajuti bebelusul sa ragaie, insa nu te ingrijora daca nu o face. Bebelusii alaptati inghit mai putin aer si, de obicei, simt mai putin nevoia de a ragai. 

Scutecele murdare. Laptele matern are proprietati naturale care ajuta la producerea scaunelor regulate si curata meconiul, scaunul precoce al nou-nascutului cu ceea ce a ingerat in timpul sarcinii. 

• In primele 48 de ore va avea scaune negre ca smoala. Un scaun in primele 24 de ore, apoi doua scaune in urmatoarea zi este ceva normal. 
• Din a treia zi, asteapta-te sa schimbi trei scutece murdare sau chiar mai multe in fiecare zi. 
• Trei sau mai multe scaune galbene cu granule in ele, in fiecare zi, in primele patru de pana la sase saptamani, reprezinta un semn ca bebelusul este bine hranit. 

Alaptarea piele pe piele, cunoscuta si ca „ingrijirea de tip cangur”, este recunoscuta ca fiind benefica pentru mama si copil. Uita-te doar la partea buna a alaptarii piele pe piele. 

• Ajuta la stabilizarea ritmului cardiac al bebelusului si a temperaturii corpului. 
• Imbunatateste modul de respiratie al bebelusului. 
• Imbunatateste perioada de somn adanc, astfel incat bebelusul se odihneste mai bine si este mai bine pregatit pentru alaptaret. 
• Scade stresul pe care il simti si are un efect calmant pentru amandoi. 
• Mareste cantitatea ta de lapte. 

Semnele unui bebelus bine hranit si sanatos 

Faptul ca nu poti masura cantitatea exacta de lapte pe care copilul tau o mananca, te poate face sa fii nelinistita. Insa mai jos sunt cateva sfaturi care te vor ajuta sa iti dai seama ca ii oferi exact cat are nevoie. 

• Alaptarile sunt confortabile pentru amandoi. 
• Copilul tau suge cu putere, dar calm in acelasi timp. 
• Dupa alaptare, copilul tau are bratele si mainile mai relaxate. 
• Trei sau mai multe scutece murdare pe zi in primele patru pana la sase saptamani. 
• Sanii tai vor fi moi si mai goi dupa alaptaret. 
• Greutatea copilului creste in fiecare zi cu cel putin 0.03 si pana la 0.04 kg in primele trei luni. 

Mentine-ti energia. Alaptarea necesita mai multa energie din partea ta. Vei avea nevoie de aproximativ 500 de calorii mai mult in fiecare zi pentru a putea produce cantitatea necesara de lapte. Foloseste acele calorii intr-un mod intelept prin adaugarea unor alimente bogate in nutrienti in alimentatia ta. Gustarile rapide si sanatoase pot include: 

• Biscuiti din grau intreg cu branza slaba si tomate feliate sau fructe proaspete. 
• Iaurt sau smoothie de fructe. 
• Un ou fiert tare sau o jumatate de sandwich cu salata de ton. 
• O combinatie de migdale, sau nuci si cirese uscate, sau afine. 

Alte elemente de care sa tii cont in alaptare 

Fumatul in alaptare (fumatul in timpul sarcinii) 

Fumatul in alaptare este contraindicat, asa ca sfatul specialistilor este acela de a renunta total la acest viciu chiar in momentul in care afli ca esti insarcinata. Daca intampini dificultati in a reduce total acest obicei nesanatos, e bine sa stii cum iti va putea afecta bebelusul in timpul alaptarii acestuia. 

Bebelusii care sunt expusi direct la fum sau ingereaza substantele nocive din tigarete in tipul alaptarii pot avea o predispozitie catre manifestarea unor afectiuni, precum pneumonie, astm, infectii ale urechii sau ale sinusurilor, iritatii oculare sau destabilizarea sistemului imunitar. De asemenea, cei mici se pot confrunta cu probleme de respiratie cauzate de astm, dar si colici mai puternicei si o stare generala proasta. 

Rareori, copiii sub un an expusi pasiv fumului de tigara sau substantelor care patrund in laptele matern s-au confruntat cu crampe abdominale, dificultati de auz, varsaturi, diaree sau chiar strabism. Riscul de aparitie a sindromului mortii subite este, in cazul bebelusilor a caror mama fumeaza in perioada alaptarii, de sapte ori mai mare decat in cazul copiilor care nu sunt expusi efectelor fumatului. 

Vopsitul in alaptare

Nu se cunosc restrictii in ceea ce priveste vopsitul parului in perioada sarcinii sau a alaptarii, deoarece substantele cosmetice prezente in tuburile cu vopsea nu ajung in laptele matern. E bine, insa, sa stii ca in primele doua pana la sase luni de la nastere vei pierde mult par, iar tratamentele chimice pot afecta si mai mult sanatatea scalpului si a firelor. E important sa evaluezi corect starea parului tau, inainte de a hotari daca este sau nu un moment prielnic pentru a ti-l vopsi. Poate ca cea mai buna varianta este sa mai astepti putin, pana cand corpul tau se reechilibreaza complet dupa nastere.  

Oricum, retine ca vopselurile de par care nu contin amoniac sunt cele mai indicate, fiind naturale si fara efecte adverse. 

Contraceptivele in alaptare

Probabil ca imediat dupa nastere o noua sarcina nu este tocmai pe lista ta cu planuri de scurta durata. Medicii recomanda revenirea la viata sexuala dupa sase saptamani de la ziua in care ai adus pe lume bebelusul. Alaptarea celui mic este incompatibila cu administrarea pilulelor contraceptive, ale caror substante ajung in laptele matern.  

Daca vrei sa folosesti o metoda contraceptiva, cele mai recomandate in situatia ta raman prezervativele, diafragma sau spermicidele. In urma unei discutii cu medicul tau ginecolog, acesta iti poate prescrie un tratament cu progesteron, care ar tine o sarcina la distanta.  

Nu uita ca absenta menstruatiei nu presupune lipsa ovulatiei, asa ca afla de la medicul specialist care ar fi cea mai buna metoda contraceptiva care ti s-ar potrivi. 

Probleme in alaptare 

Din nefericire, perioada alaptarii nu este lipsita de riscuri sau senzatii neplacute pe care este posibil sa le experimentezi. Am pregatit mai jos cateva dintre cele mai frecvente situatii prin care s-ar putea sa treci si cateva solutii pentru acestea. Nu uita, insa, ca medicul tau este cel mai in masura sa te indrume in toate etapele pe care urmeaza sa le experimentezi. 

Noduli la san 

Este posibil ca in primele zile de alaptare sa se formeze la nivelul sanilor un mic nodul. Nu este cazul sa te sperii, pentru ca acesta va disparea in cateva zile. Poti incepe alaptarea cu acest san, pentru ca bebelusul sa suga mai mult din acea parte. De asemenea, dupa incheierea alaptarii, maseaza usor zona si aplica direct pe san comprese calde atat inainte, cat si dupa alaptare. 

Mastita 

In cazul in care sanul este cald sau ai febra, consulta de urgenta un medic, pentru ca este posibil sa ai mastita.  

Intepaturi in san 

Furnicaturile sanilor sunt absolut normale in primele zile de alaptare, deci nu ar trebui sa ai niciun motiv de ingrijorare. Persistenta acestora si dupa ce tu si bebelusul v-ati obisnuit cu alaptatul nu este insa normala, asa ca apeleaza cat mai curand medicul, daca treci printr-o astfel de situatie

Ranile la sani 

Alaptarea intr-o pozitie incorecta poate provoca durere la nivelul mameloanelor sau chiar fisuri ale acestora, la fel si prinderea incorecta a sanului. Schimba pozitia de alaptat cu una mai comoda pentru tine si permite uscarea naturala a mameloanelor dupa alaptare. Poarta doar imbracaminte din bumbac si evita hainele stramte, iar durerile ar trebui sa treaca in curand.